Seguro Saúde Empresarial e PME
A Sompo Saúde oferece planos que atendem as necessidades da empresa e de seus colaboradores.
Planos
Confira os planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde Empresarial
| PME – 02 a 99 vidas | ||
| Empresarial – A partir de 100 vidas | ||
| Planos | Acomodação | Abrangência de comercialização |
| Supremo | Apartamento | São Paulo e Rio de Janeiro |
| Absoluto | Apartamento | São Paulo e Rio de Janeiro |
| Estilo | Apartamento | São Paulo e Rio de Janeiro |
| Clássico | Apartamento/Enfermaria | São Paulo e Rio de Janeiro |
| Acesso | Apartamento /Enfermaria | São Paulo e Rio de Janeiro |
Clique aqui para consultar os registros dos planos na ANS.
Coberturas
| Acupuntura | Sem Limite |
| *Psicoterapia | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Terapia Ocupacional | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Consulta/Sessão com nutricionista | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Fonoaudiologia | Sem limite a partir do plano Estilo. |
| *Escleroterapia | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
| *Hidroterapia | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
| *RPG | Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo. |
* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS). Coberturas sujeitas a analise médica e condições previstas nas condições gerais.
Diferenciais
- Rede Referenciada qualificada;
- Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade;
- Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados. O reembolso será realizado conforme limites do plano contratado;
- Isenção total de carências para empresas a partir de 30 vidas;
- Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil;
- Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido;
- Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa;
- Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a) e filhos solteiros até 30 anos.
Atendimento Pré – Hospitalar
- Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
- Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
Como acionar os serviços Pré-Hospitalar:
O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 15 5600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.
Seguro Viagem
Oferecemos cobertura para viagens nacionais a partir de 150 km do domicílio e viagens internacionais.
Despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas;
Regresso sanitário;
Traslado médico;
Traslado de corpo;
Retorno de acompanhante;
Regresso antecipado;
Acompanhamento de menores;
Despesas jurídicas em viagem/despesas com fiança e despesas legais em viagem;
Assistência em caso de furto, roubo ou extravio de documentos, etc.;
Localização de bagagem;
Transmissão de mensagens urgentes.
Supremo - Serviços especiais
Os segurados do Plano Supremo têm coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.
| Cirurgia de Hipermetropia | Sem Limite |
| Cirurgia de Miopia | Sem Limite |
| Vacinas | Somente na Rede Referenciada |
| Check-up | Anual |
| Coleta Domiciliar | Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade. |
| Seguro Viagem Nacional | Serviços para tranquilidade e segurança em viagens nacionais (distância superior a 150 km da residência). |
| Seguro Viagem Internacional Schengen | Serviços para tranquilidade e segurança em viagens internacionais. |
| Aconselhamento médico telefônico | É um serviço de orientação e apoio médico, prestado por uma central de atendimento, que busca ampliar o acesso às informações de saúde. |
| Emergência médica domiciliar | Atendimento médico de emergência/urgência prestado ao segurado em seu domicílio ou local de trabalho. Se necessário, é feita a sua remoção por via terrestre até o hospital referenciado. |
| Transporte aeroterrestre | Transporte médico especializado através de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil; Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final. |
| Remissão | Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecerão gratuitamente no seguro saúde por até 24 meses. |
| Aconselhamento nutricional Personal | O aconselhamento Nutricional consiste em um serviço que proporciona aos segurados orientações e informações alimentares, organizados e prestados por uma equipe de Nutricionistas capacitadas ou Profissionais de Nutrição, com o objetivo de auxiliar o segurado a cultivar uma vida mais saudável, promovendo a saúde. |
| Personal Fitness | Tem por objetivo orientar e tirar dúvidas sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivar a prática consciente de exercícios e adequá-los a rotina do Cliente. |
| Courier | Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório. |
| Rede de Descontos | Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos. |
| Desconto em Medicamentos | Produto de desconto em medicamentos dispõe de uma moderna estrutura tecnológica que permite a oferta aos segurados desconto em medicamentos. |
| Kit natalidade | Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos. |
| Cuidados com o pet | Indicação de clínicas veterinárias, hospitais e pet shop. |
| Health Logistics (Táxi) | Para segurados que necessitem efetuar exames ou aplicação de medicamentos. Translado ida e volta. |
Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas e os serviços estão nas Condições Gerais.
Rede referenciada Sompo Saúde
Rede referenciada Complementar Gama
Documentos ANS
- Manual de orientação para contratação de plano de Saúde
- Novo Rol de Procedimentos e eventos em Saúde
- Anexo da Resolução Normativa n. 389/2015, atualizado pela RN n. 432/2017 – Informações sobre tipos de contratação
- Cancelamento ou Exclusão de Contrato
- Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde 2018 Completo.
- Diretrizes de Utilização – DUT – para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar.
- Diretrizes Clínicas (DC).
- Protocolo de Utilização (PROUT) – Fornecimento de Equipamentos Coletores e Adjuvantes (colostomia, ileostomia e urostomia, sonda vesical de demora e coletor de urina).
Reajuste PME 02 a 29 vidas
Consulte o percentual de reajuste por período dos contratos coletivos que fazem parte do agrupamento, conforme estabelecido pela Resolução Normativa nº 309/12 da Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Autorização Prévia e Prévia de reembolso
Portais Saúde
Aplicativo
Aproveite ainda mais a praticidade de Ser Sompo. Baixe agora o aplicativo Sompo Saúde e tenha acesso a:
Rede Referenciada;
Carteirinha virtual;
Solicitação de Autorização;
Consulta de Autorização;
Solicitação de Reembolso;
Extrato de Utilização;
Declaração de IR.
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