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Saúde

Saúde PME

 

Cuidar da saúde é fundamental para viver a vida com mais qualidade e bem-estar. E nesse cenário as empresas tem um importante papel, provendo aos seus colaboradores benefícios essenciais, como o Seguro Saúde.

Pensando nisso, oferecemos planos com Rede Referenciada exclusiva, Rede de Atendimento qualificada para procedimentos de alta complexidade e tranquilidade no reembolso das despesas médicas e hospitalares realizadas por prestadores de livre escolha não referenciados, desde que respeitados os limites do contrato.

Saiba mais e consulte seu corretor de seguros.

Planos
Confira os tipos de planos disponíveis para contratação do Seguro Saúde PME da Sompo:

PME 2 a 29 vidas
Plano Acomodação Abrangência de comercialização
Supremo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Estilo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Clássico Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Acesso Apartamento/Enfermaria São Paulo | Rio de Janeiro

Registros na ANS: Supremo II: 476.691.16-1 / Supremo I: 476.692/16-0 / Estilo IV: 476.677/16-6 / Estilo II: 476.684/16-9 / Clássico IV: 476.694/16-6 Clássico II: 476.682/16-2 / Acesso VIII: 476.679/16-2 / Acesso VII: 476.680/16-6 / Acesso IV: 476.681/16-4 / Acesso III: 476.683/16-1

PME a partir de 30 vidas
Plano Acomodação Abrangência de comercialização
Supremo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Estilo Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Clássico Apartamento São Paulo | Rio de Janeiro
Acesso Apartamento/Enfermaria São Paulo | Rio de Janeiro

Registros dos planos na ANS: Supremo II: 476.691.16-1/ Supremo I: 476.692/16-0 / Estilo IV: 476.677/16-6 / Estilo III: 476.693/16-8 / Estilo II: 476.684/16-9 / Estilo I: 476.685/16-7 / Clássico IV: 476.694/16-6 / Clássico III: 476.686/16-5 / Clássico II: 476.682/16-2 / Clássico I: 476.687/16-3 Acesso VIII: 476.679/16-2 / Acesso VII: 476.680/16-6 / Acesso VI: 476.688/16-1 / Acesso V: 476.689/16-0 / Acesso IV: 476.681/16-4 / Acesso III: 476.683/16-1 / Acesso II: 476.690/16-3 / Acesso I: 476.678/16-4.

Vantagens e Benefícios
  • Rede Referenciada qualificada e exclusiva para cada tipo de plano.
  • Rede de atendimento exclusiva para procedimentos de alta complexidade.
  • Livre escolha de médicos, laboratórios e hospitais mesmo não referenciados, basta apresentar o recibo das despesas médicas que reembolsaremos conforme limites do plano contratado.
  • Agilidade e flexibilidade no reembolso de despesas médicas e hospitalares.
  • Atendimento médico-hospitalar de urgência e emergência em todo território nacional (a partir de 150km da residência).
  • Aconselhamento Médico Telefônico.
  • Emergência Médica Domiciliar.
  • Isenção de carências para consultas, exames e serviços ambulatoriais para inclusões dentro do prazo.
  • Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos.
  • Central de Atendimento 24 horas.
  • Descontos nas farmácias Droga Raia e Drogasil.
  • Direito a remissão de pagamento pelo período de 02 (dois) anos para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido.
  • Coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa.
  • Extratos de atendimento dos segurados com descrição das utilizações.
  • Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a), filhos menores de 21 anos de idade ou 24 anos quando universitário, e filhos adotivos com guarda definitiva.

Atendimento Pré – Hospitalar

  • Aconselhamento Médico Telefônico 24 horas:
    • Esclarecimentos de dúvidas e orientações sobre casos clínicos, medicamentos e exames;
    • Envio do recurso mais adequado para o atendimento médico no local.
  • Emergências Médicas Domiciliares 24 horas:
    • Ambulâncias U.T.I e/ou convencionais de última geração, com equipe altamente treinada;
    • Atendimento no próprio domicílio ou local de trabalho.
  • Transporte Aeroterrestre
    • Transporte médico especializado por meio de modernas aeronaves (helicópteros e/ou aviões) em todo o Brasil;
    • Ambulâncias U.T.I realizam o transporte médico no trajeto aeroporto/hospital de origem para o destino final;
    • Atendimento realizado por equipe devidamente treinada e especializada.

Como acionar os serviços Pré-Hospitalar

O atendimento iniciará pela Central de Atendimento – telefone 0800 15 5600. Os profissionais terão como função, analisar os casos que lhe são relatados e verificar se tais relatos se enquadram dentro das hipóteses de atendimentos médicos previstos nas condições gerais.

Coberturas Diferenciadas
Acupuntura Sem limite.
*Psicoterapia Sem limite a partir do plano Estilo.
Psicomotricidade Individual Sem limite
*Terapia Ocupacional Sem limite a partir do plano Estilo.
*Consulta/Sessão com nutricionista Sem limite a partir do plano Estilo.
*Fonoaudiologia Sem limite a partir do plano Estilo.
*Escleroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*Hidroterapia Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
*RPG Cobertura a partir do plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.
Esporte de risco Cobertura para atendimento médico/hospitalar em casos de acidentes ocorridos durante a prática de esportes.

* Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados pela nossa Rede Referenciada. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS).
Coberturas sujeitas a análise médica e condições previstas nas Condições Gerais.

Supremo – Sompo Care

Os segurados do Plano Supremo terão coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.

Check-up Anual
Cirurgia de Hipermetropia Acima de 2 graus
Cirurgia de Miopia Acima de 2 graus
Vacinas Vacinas do calendário do Ministério da Saúde e viajante.
Assistência em Viagens – Internacional (Schengen) Atendimento de urgência e emergência em viagens internacionais.
Segunda Opinião Médica Nacional e Internacional A segurança de poder contar com a opinião de profissionais de algumas das mais conceituadas instituições médicas do mundo.
Aconselhamento Nutricional por Telefone Suporte telefônico que transmite informações sobre hábitos alimentares saudáveis, para melhorar a qualidade de vida.
Orientação Fitness Um profissional capacitado orientará, por meio de correio eletrônico, sobre programas de atividades físicas tanto para iniciantes como para praticantes, assim como incentivará a prática consciente de exercícios de acordo com a rotina do segurado.
Orientação Psicológica por Telefone Primeiro apoio psicológico após situações emergenciais e traumáticas com recomendação dos melhores profissionais especializados na situação identificada, orientação sobre os melhores procedimentos para resolução de problemas emergenciais e sobre hábitos cotidianos inadequados que possam estar interferindo na qualidade de vida do segurado como um todo.
Coleta de Exames Domiciliares Com o Atendimento Domiciliar, o paciente realiza exames de Análises Clínicas e Anatomia Patológica no endereço de sua preferência, com a mesma qualidade e tecnologia que encontra nas unidades laboratoriais, contando com o conforto e comodidade.
Kit Natalidade Após o nascimento do bebê, será oferecido um kit de itens de higiene e cuidados básicos.
Apoio no Agendamento de Exames Mais agilidade no agendamento e na liberação de exames especiais ou de alta complexidade.
Suporte Administrativo à Internação Apoio nos processos administrativos e de hospitalidade junto ao Seguro Saúde e Hospital, proporcionando maior tranquilidade ao paciente e familiares.
Apoio nas autorizações prévias de procedimentos Apoio na liberação de guias para a realização de procedimentos médicos. Toda a agilidade e comodidade necessária nesse momento.
Desconto em Medicamentos Nacionais e Importados Acesso a empresas especializadas na importação de medicamentos, com preços e condições especiais.
Rede de Descontos Oferece benefícios e descontos em educação, bem-estar, saúde, entretenimento, produtos e serviços diversos.
Courier Serviço de courier que oferece a comodidade de enviar os documentos para reembolso em domicílio ou no escritório.
Professor particular em caso de internação de longa permanência Caso o segurado se afastar de suas atividades escolares por mais de 5 dias úteis, com comprovação médica, será disponibilizado um professor particular para que o mesmo tenha possibilidade de dar continuidade no acompanhamento das atividades escolares.
Cuidados com o Pet Indicação de Clínicas Veterinárias, Hospitais e Pet Shop.
Cuidado com a Beleza Indicação de profissionais habilitados em cuidados estéticos, nos períodos de internação e na data de alta hospitalar.
Consultoria de acessibilidade domiciliar Serviços preventivos e de manutenção para pequenos reparos, revisões ou instalações, uma vez por ano, sem a necessidade que aconteça um problema emergencial ou evento previsto para utilizar.
Indicação de profissionais diversos O segurado poderá receber informações sobre diversos tipos de serviços: telefones de emergência, concessionárias de rodovias e órgãos públicos; organização e envio de profissionais prestadores de serviços de assistência domiciliar e indicação de tradutores.

Observação: Informações detalhadas sobre as coberturas estão nas Condições Gerais.

Assistência de Urgência e Emergência em Viagens

Atendimento de Urgência e Emergência em Viagem Nacional

Este é um serviço desenvolvido pela SOMPO SAÚDE, cuja missão é proporcionar tranquilidade ao segurado durante sua viagem, em situações de URGÊNCIA/EMERGÊNCIA.

As viagens deverão ter uma distância superior a 150Km do domicílio permanente do segurado para ter acesso as Coberturas.

Sempre que precisar, ligue para a Central de Atendimento 24 horas:

São Paulo e Grande São Paulo: (11) 3156-2990

Demais Localidades: 0800 77 19 119

Assistência Internacional em Viagens

Para proporcionar bem-estar e segurança aos nossos segurados em suas viagens internacionais, oferecemos assistência em situações de urgência/emergência. Além disso, podem contar com os seguintes serviços:

  • DMHOC – despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas complementares para doenças não preexistentes
  • DMHO – despesas médicas, hospitalares e/ou odontológicas em viagem ao exterior
  • Traslado de corpo
  • Regresso sanitário
  • Traslado médico
  • Prorrogação de estadia
  • Hospedagem de acompanhante (limitado a 10 diárias)
  • Despesas jurídicas em viagem
  • Despesas com fiança e despesas legais em viagem (antecipação)
  • Atraso de voo – depois de 6 horas
  • Regresso antecipado por ocorrência na residência

Cobertura opcional para os planos Acesso, Clássico e Estilo. Serviço incluso no plano Supremo.

Icone representando um Smartphone Fale com a Sompo Seguros

Grande São Paulo - (11) 3156-2990

Demais Localidades - 0800 77 19 119

SAC Saúde - 0800 77 19 749

SAC Seguros - 0800 77 19 719

Deficiente Auditivo e de Fala - 0800 77 19 759

Ouvidoria - 0800 77 32 527

Sompo Seguros